Influence of MBL2 and NOS3 polymorphisms on spontaneous preterm birth in North East Brazil: genetics and preterm birth.

Background: The mannose-binding lectin (MBL2) and nitric oxide synthase 3 (NOS3) genes are associated with the immune response against inflammatory processes, have been reported as possibly related with premature birth. Until now, most of the researches regarding the genetic influence of prematurity have revealed limited results because only investigating the child or the mothers' genotypes, thus not exploring the possible effects of interactions between these genotypes or the interactions with environmental factors related to the duration of pregnancy.Objective: We performed a replica study investigating the influence of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in MBL2 and NOS3 genes on premature birth, also considering socioeconomic, demographic, and gestational factors.Materials and methods: We conducted a case-control study with 189 mother-infant dyads, with 104 spontaneous preterm births and 85 term births from Recife, Brazil. We used peripheral blood samples and umbilical cord samples to extract DNA. Functional SNPs at exon 1 and promoter region of MBL2 and NOS3 RS1799983 SNP were genotyped using direct sequencing and fluorescent allelic specific TaqMan® assays respectively. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) program with bivariate association and logistic multivariate regression tests.Results: We observed a prevalence of MBL2 wild-type genotype in the mother-infant dyad of the preterm group and polymorphic genotype in the mother-infant dyad of term birth. The haplotype LYA predominated in our sample, being more frequent in the preterm group, while the haplotype LYB, correlated with lower levels of MBL protein, was more frequent in the term birth group. About NOS3 RS1799983 SNP, the G/G genotype was more frequent throughout the sample. The heterozygous genotype predominated among women from the preterm group, showed a borderline difference between the groups. When MBL2 genotypes of the mother and son were analyzed together, codon 54 of MBL2 remained associated with prematurity. When the variables with p value lower than .20 in the bivariate analysis were analyzed by logistic regression, the low weight of the pregnant woman in relation to the gestational age, the occurrence of preterm premature rupture of membranes, urinary tract infection during birth and maternal history of other premature births were risk factors to prematurity. On the other hand, the presence of B allele at codon 54 of maternal MBL2 was a protective factor for the occurrence of spontaneous premature birth. In contrast, a borderline association was established between the maternal genetic variation within NOS3 gene and the outcome studied.Conclusions: Our study, limited by the small number of patients enrolled, indicates that MBL2 and NOS3 functional SNPs are associated with the occurrence of spontaneous prematurity and the regulation of the maternal inflammatory response. Despite these results are in agreement with previously reports, our findings do not replicate the ones reported in a large genome-wide association study performed on quite high number of subjects. Thus, we can conclude that MBL2 and NOS3 functional SNPs are plausible candidate risk factors just in few preterm birth cases, and consequently they cannot be included in the general diagnostic practice.

Características clínicas da doença de Parkinson associadas à dor ao tratamento odontológico / Clinical characteristics of Parkinson's disease associated with dental treatment-related pain

Resumo Introdução A Doença de Parkinson (DP) resulta em condições clínicas desfavoráveis para a saúde bucal e não existe estudo publicado sobre dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP. Objetivo Pesquisar associação entre características clínicas da DP e a intensidade de dor em decorrência de tratamentos odontológicos. Material e método Foi utilizada uma amostra consecutiva de 70 pacientes com DP, nos quais foram realizados 217 procedimentos odontológicos invasivos. Tempo de DP foi coletado do prontuário odontológico; estágio da DP foi definido por meio da escala de Hoehn e Yahr; défice cognitivo, por meio do Mini Exame do Estado Mental; depressão, por meio do Inventário de Depressão de Beck; e comprometimento motor, por meio da escala UPDRS/AVD. Os pacientes foram questionados se no último mês sentiram alguma sensação de dormência, formigamento, queimação ou dor bem como dificuldade para sentir cheiros ou gostos. A dor relacionada ao tratamento foi coletada por meio de uma escala numérica de dor com valores de 0 a 10. Resultado O nível de dor percebida pelos pacientes durante o tratamento odontológico não apresentou associação significativa com tempo de DP, estágio da DP, comprometimento motor nem ocorrência de depressão. Maior nível de dor foi estatisticamente mais frequente entre aqueles com défice cognitivo e aqueles que relataram a presença de maior número de sintomas sensitivos, sobretudo dormência e queimação. Conclusão A dor ao tratamento odontológico em pacientes com DP está associada aos sintomas não motores desses pacientes, especificamente o défice cognitivo e a presença de sintomas sensitivos.

Abstract Introduction Parkinson's disease (PD) results in unfavorable clinical conditions for oral health and there is no published study on pain during dental treatment in PD patients. Objective To investigate association between clinical characteristics of PD and the intensity of pain due to dental treatments. Material and method A consecutive sample of 70 patients with PD was used, in which 217 invasive dental procedures were performed. PD duration was collected from dental records; PD stage was defined using the Hoehn and Yahr scale; cognitive deficit, using the Mini Mental State Examination; depression, using the Beck Depression Inventory; and motor impairment, using the UPDRS-AVD scale. Patients were asked whether in the last month they felt any numbness, tingling, burning or pain sensation; as well as difficulty in smelling or tasting. Treatment-related pain was collected using a Numerical Pain Scale with values ranging from 0 to 10. Result the level of pain perceived by patients during dental treatment was not significantly associated with PD duration, PD stage, motor impairment or occurrence of depression. The frequency of patients who reported a higher level of pain was statistically higher among those with cognitive impairment and those who reported the presence of a greater number of sensory symptoms, especially numbness and burning. Conclusion Pain related to dental treatment in PD patients is associated with non-motor symptoms of these patients, specifically the cognitive impairment and the presence of sensory symptoms.

Ocorrência de sintomas osteomusculares e fatores associados à profissão de costureira no município de Caruaru/PE / Occurrence of osteomuscular symptoms and factors associated to the seamstress profession in Caruaru/PE

Introdução: A profissão de costureira é considerada monótona e de ritmo e repetitividade constantes. Todo o trabalho é realizado na postura sentada, na maioria das vezes, em posições antiergonômicas, o que acarreta grande sobrecarga à coluna vertebral, além da sobrecarga constante nos membros superiores. Objetivo: Analisar a ocorrência dos sintomas osteomusculares e fatores associados à profissão de costureira no município de Caruaru/PE. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com caráter analítico-descritivo. A amostra foi de 334 costureiras que trabalhavam em empresas na cidade de Caruaru/PE. Como instrumento de coleta foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Resultados: Houve uma prevalência do sexo feminino (83,5%), com idade média de 35,8 ± 9,6 anos. As regiões corporais mais afetadas por sintomas osteomusculares nos últimos doze meses foram região lombar, região cervical e ombros. Conclusão: Nesta pesquisa, observou-se uma elevada ocorrência de queixas osteomusculares associadas a fatores pessoais e profissionais. Alguns desses fatores podem ser controlados na rotina laboral, minimizando o risco de desenvolvimento de LER/DORT nesses profissionais. (AU)

Introduction: The seamstress profession is considered monotonous, with constant rhythm and repeatability. All the work is done in a seated posture, mostly in anti-ergonometric positions, causing the overload of the vertebral column, besides the constant overload of the upper limbs. Objective: To analyze the occurrence of musculoskeletal symptoms and factors associated to the seamstress profession in the city of Caruaru, in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This was an observational, cross-sectional, descriptive analytical research. The sample was composed by 334 seamstresses working at Caruaru city. We used the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) as instrument for data gathering. Results: We verified a prevalence of women (83.5%), with the average age of 35.8 ± 9.6 years. The body regions most affected by the musculoskeletal symptoms in the last twelve months were lumbar region, cervical region and shoulders. Conclusion: In this research, there was a high occurrence of musculoskeletal complaints associated with personal and professional factors. Some of these factors can be controlled in the work routine, minimizing the risk of developing RSI/WMSDs in these professionals. (AU)

Avaliação física e funcional de pacientes com hanseníase / Physical and functional evaluation of patients with leprosy / Evaluación física y funcional de los pacientes con lepra

Objetivo: conhecer o grau de funcionalidade de indivíduos acometidos por Hanseníase. Método: estudo descritivo realizado com 30 pacientes, numa cidade do agreste de Pernambuco. Na avaliação física, a força muscular foi mensurada por meio da escala Medical Research Council, enquanto sensibilidade, trofismo e presença de deformidades foram avaliados por meio do Protocolo de Avaliação Física para Pacientes de Hanseníase. A avaliação funcional utilizou a Escala SALSA (Screening Activity Limitation and Safety Awareness) e a Escala de Participação. Os dados foram analisados no programa SPSS 13.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo nº. 136/10 CEP/ASCES. Resultados: quanto ao grau de incapacidade, 66,7% dos indivíduos acometidos apresentaram grau 1; em relação à participação, 70% se mostraram sem restrição significativa, e 43,3% dos avaliados não apresentavam limitações nas atividades diárias. Conclusão: os indivíduos avaliados não apresentam grande limitação física e funcional.(AU)

Objective: recognizing the degree of functionality of individuals affected by Leprosy. Method: a descriptive study conducted with 30 patients in a countryside city of Pernambuco. About physical evaluation, muscle strength was measured using the Medical Research Council Scale, while sensitivity, trophism and the presence of deformities were evaluated by the Physical Evaluation Protocol for Leprosy Patients. Functional evaluation used the SALSA Scale (Screening Activity Limitation and Safety Awareness) and the Participation Scale. Data were analyzed using SPSS 13.0 software. The project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol nº. 136/10 CEP/ASCES. Results: regarding the degree of disability, 66,7% of affected individuals had grade 1; regarding the participation, 70% have shown no significant restriction, and 43,3% of the individuals did not show limitations in daily activities. Conclusion: the assessed individuals have no great physical and functional limitation.(AU)

Objetivo: conocer el grado de funcionalidad de las personas afectadas por la lepra. Método: este es un estudio descriptivo con 30 pacientes en una ciudad del interior de Pernambuco. En el examen físico, la fuerza muscular se midió mediante la escala del Medical Research Council, mientras sensibilidad, trofismo y presencia de deformidades fueron evaluados por el Protocolo de Evaluación Física para los Enfermos de Lepra. La valoración funcional utiliza la Escala SALSA (Limitación de la Actividad de Investigación y Conocimiento de la Seguridad) y la Escala de Participación. Los datos fueron analizados utilizando el software SPSS 13.0. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Protocolo nº. 136/10 CEP/ASCES. Resultados: el grado de discapacidad, el 66,7% de los individuos afectados tenían grado 1; sobre la participación, el 70% ha mostrado ninguna restricción significativa, y el 43,3% de los individuos no tienen limitaciones en las actividades diarias. Conclusión: las personas señaladas no tienen gran limitación física y funcional.(AU)

Use of functional bandages in patients with stroke / Uso de bandagens funcionais em pacientes com acidente vascular cerebral

Introduction Functional bandages have been used in physiotherapeutic practice with the purpose of minimizing disabilities and favoring functional improvement. However, there is still a shortage of research regarding the use of these devices in patients with neurological sequelae, especially those resulting from stroke. Objective To report the motor evolution of patients living with sequelae of stroke, who have been submitted to the use of functional bandages associated with conventional physical therapy. Materials and methods We assessed the active range of motion, strength and degree of spasticity in the flexor and extensor muscles of the wrist and elbow joints, and functionality of the upper limb during the performance of daily activities at the first and the twentieth session of conventional physical therapy associated with the use of functional bandages. Results There was an increase in range of motion and muscle strength of patients, and reduction in spasticity of the wrist and elbow flexor muscles. Conversely, the functionality scores remained similar before and after treatment. Conclusion The subjects of this study showed a good evolution in the aspects studied. Thus, the use of functional bandages associated with conventional physical therapy seems to contribute to the rehabilitation of patients with stroke sequelae. Further research needs to be conducted in order to increase the scientific evidence regarding the effectiveness of functional bandages in the treatment of patients with stroke sequelae. .

Introdução A bandagem funcional tem sido utilizada na prática fisioterapêutica com objetivo de minimizar inabilidades e favorecer a melhora funcional. Entretanto, ainda há uma escassez de pesquisas referentes ao uso desses dispositivos em pacientes com sequelas neurológicas, especialmente aquelas decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Objetivo Relatar a evolução motora de pacientes com sequelas de AVC que utilizaram bandagens funcionais associadas ao tratamento fisioterapêutico convencional. Materiais e métodos A amplitude de movimento (ADM), força muscular, espasticidade da musculatura flexora e extensora de punho e cotovelo e funcionalidade do membro superior de cinco pacientes foram avaliadas no início do tratamento e após 20 sessões de fisioterapia convencional associada ao uso de bandagens funcionais. Resultados Houve aumento na ADM e na força muscular dos pacientes, e redução na espasticidade flexora do punho e cotovelo. Por outro lado, os escores de funcionalidade mantiveram valores semelhantes antes e após o tratamento, embora os pacientes tenham relatado maior qualidade na realização das atividades. Conclusão Os participantes desta pesquisa tiveram boa evolução nos aspectos estudados, assim, a bandagem funcional associada à fisioterapia convencional parece ter contribuído na reabilitação desses pacientes. Outros estudos são necessários a fim de promover evidência científica sobre a eficácia das bandagens funcionais no tratamento de pacientes com sequelas de AVC. .

Análise postural da coluna vertebral: estudo comparativo entre surdos e ouvintes em idade escolar / Postural analysis of spine: comparative study between deaf and hearing in school-age

INTRODUÇÃO: A postura é determinada pela atuação dos sistemas visual, somatossensorial e vestibular, situado na orelha interna. Crianças com perda auditiva sensório-neural podem apresentar problemas na regulação do controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alterações posturais na coluna vertebral, provocados, possivelmente, pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrência da lesão na orelha interna. OBJETIVOS: Identificar e comparar a distribuição de alterações posturais na coluna vertebral em escolares surdos e ouvintes na faixa etária entre 7 e 17 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo analítico, observacional, de corte transversal analisou a postura da coluna vertebral de 44 escolares com perda auditiva sensório-neural e 44 escolares ouvintes, de ambos os gêneros. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliação postural, com o uso de um simetrógrafo, segundo os critérios propostos por Kendall et al. RESULTADOS: Observou-se uma maior ocorrência de alterações posturais nos escolares surdos, se comparados aos ouvintes (surdos: 100%; ouvintes: 84,1%), p = 0,012. A escoliose foi a alteração postural mais observada em ambos os grupos (surdos: 84,1%; ouvintes: 59,1%), p = 0,009, seguida da hipercifose torácica (surdos: 68,2%; ouvintes: 45,5%), p = 0,031. CONCLUSÃO: Os escolares surdos apresentaram uma probabilidade ainda maior quando comparados aos escolares ouvintes de desenvolver alterações posturais na coluna vertebral. Tal condição pode ter relação com o acometimento do sistema vestibular, em decorrência da lesão na orelha interna, de maus hábitos posturais em atividades diárias e da ergonomia desfavorável do ambiente escolar.

INTRODUCTION: The posture is determined by the performance of the visual, somatosensory and vestibular systems, located in the inner ear. Children with sensorineural hearing loss can present problems in the postural control regulation, favoring the appearance of deviation and postural changes in the spine, caused possibly by the hipoactivity of vestibular system due to inner ear injury. OBJECTIVES: To identify and compare the distribution of postural changes in the spine in deaf and hearing students in age-group from 7 to 17 years old. MATERIALS ANS METHODS: This cross-sectional study analyzed the spine posture of 44 sensorineural hearing loss and 44 hearing students of both genders. The study was developed through a posture evaluation with the usage of a squared, according criteria proposed by Kendall et al. RESULTS: It was observed a major occurrence of postural changes in deaf students, when compared to the hearing (deaf: 100%; hearing: 84.1%), p = 0.012. In both groups, the scoliosis was the most observed postural change (deaf: 84.1%; hearing: 59.1 %), p = 0.009, followed by thoracic hyperkyphosis (deaf: 68.2%; hearing 45.5%), p = 0.031. CONCLUSION: Deaf students are even more likely to develop postural changes in the spine when compared to hearing students. This condition can be related with the attack of the vestibular system as a result of inner ear injury, bad postural habits in daily activities and unfavorable ergonomics of school environment.

Avaliação postural da coluna vertebral em crianças e adolescentes com deficiência auditiva / Postural evaluation of vertebral column in children and teenagers with hearing loss

Introdução: A postura é determinada pela atuação dos sistemas, visual, somatosensorial e vestibular. As crianças com deficiência auditiva podem apresentar problemas na postura ou no controle postural, favorecendo o surgimento de desvios e alterações posturais na coluna vertebral, provocados possivelmente pela hipoatividade do sistema vestibular, em decorrência da surdez. Objetivo: Avaliar a postura da coluna vertebral em crianças e adolescentes com deficiência auditiva em idade escolar, considerando o gênero e a idade da amostra. Método: Foi realizado um estudo descritivo, prospectivo, na Escola Duque de Caxias e no Centro de Reabilitação & Educação Especial Rotary, localizadas no município de Caruaru-PE. Foram avaliados 44 escolares com deficiência auditiva com faixa etária entre 7-17 anos, sendo 22 do gênero feminino e 22 do gênero masculino. O estudo foi desenvolvido por meio de uma avaliação postural, com o uso de um simetrógrafo, marcação de pontos anatômicos específicos com adesivos dispostos sobre esferas de isopor e afixados com fita adesiva dupla face. Resultados: Os resultados apontaram que todos os sujeitos avaliados neste estudo apresentaram algum tipo de alteração postural na coluna vertebral. A escoliose foi a alteração mais observada entre os estudantes (84,1%), seguida da hipercifose torácica (68,2%). Conclusão: Conclui-se que crianças e adolescentes com deficiência auditiva estão sujeitos a desenvolver alterações posturais na coluna vertebral. Tal condição pode estar associada a um somatório de fatores que envolvem a ergonomia desfavorável do ambiente escolar, maus hábitos posturais e o acometimento do aparelho vestibular em virtude da perda auditiva.

Introduction: Posture is determined by the performance of the visual, somatosensory and vestibular systems. Children with hearing loss can present problems in their posture or postural control, enabling postural deviations and alterations to appear in their vertebral column, possibly provoked by a hypoactivity of the vestibular system as a result of deafness. Objective: To evaluate the posture of the vertebral column in children and teenagers with hearing loss at school age, taking into consideration the sample gender and age. Method: A descriptive and prospective study was performed at both Duque de Caxias School and Rotary Rehabilitation and Special Education Center in Caruaru - Pernambuco. 44 students aged between 7-17 years old, out of whom 22 were female and 22 were male, with hearing loss were evaluated. The study was developed by way of a postural evaluation, using a symmetrograph, marking specific anatomical points with stickers placed over polystyrene balls and fixed with double-sided adhesive tape. Results: The results showed that all of the individuals evaluated in this study presented some kind of postural alteration in their vertebral column. Scoliosis was the most observed alteration among the students (84.1%), followed by thoracic hyperkyphosis (68.2%). Conclusion: It has been concluded that children and teenagers with hearing loss are exposed to postural alteration in their vertebral column. Such a condition can be associated with a number of factors comprising unfavorable ergonomics of the school environment, bad postural habits and impairment of the vestibular system by virtue of the hearing loss.

Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral / Cryotherapy and kinesiotherapy in the spasticity upper limb in the cerebral stroke

Introdução: A espasticidade no paciente com sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta limitações nas atividades de vida diária e torna-se um importante fator de risco para o desenvolvimento de deformidades estáticas quando não tratada. Objetivo: Avaliar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia no padrão postural flexor e no grau de espasticidade do membro superior de pacientes com AVC. Metodologia: Participaram desta pesquisa sete voluntários que apresentavam espasticidade em membro superior. A rotina de atendimentos incluiu a aplicação de gelo na musculatura extensora do punho e dedos (crio estimulação) durante 1 minuto e 40 segundos e cinesioterapia no membro superior espástico, totalizando 10 minutos de intervenção, duas vezes por semana, durante dez sessões. O padrão postural flexor adotado pelo membro superior espástico foi avaliado a partir da goniometria das articulações do punho, metacarpo falangeas e interfalangeas proximais. A primeira medida goniométrica (MG1) era obtida logo após a chegada do paciente ao serviço. A segunda medida (MG2) ocorreu após a aplicação da crioterapia e a terceira (MG3) após 10 minutos de intervenção (crioterapia e cinesioterapia). A avaliação do grau de espasticidade ocorreu por meio da Escala Modificada de Ashworth aplicada antes e ao fim da intervenção. Resultados: A terapia por meio da crio estimulação e da cinesioterapia foi eficiente na redução do padrão postural flexor do membro superior e do grau de espasticidade nas três articulações, sendo esse efeito observado a cada sessão e ao fi m das dez sessões. Conclusão: São necessários novos estudos utilizando amostra maior para melhor esclarecimento desses achados.

Qualidade de vida das mães de crianças e adolescentes com paralisia cerebral / Life quality of mothers with teenagers and children victims of cerebral palsy

Introdução: A dependência funcional da criança com paralisia cerebral (PC) parece ocasionar uma sobrecarga física e emocional em seus familiares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida das mães de crianças e adolescentes com PC atendidas nas clínicas de fisioterapia da rede privada de Caruaru, PE, e identificar possíveis variações de acordo com o grau de comprometimento motor e com a idade das crianças e adolescentes. Metodologia: Participaram desse estudo 31 mães de crianças e adolescentes com PC, que responderam ao questionário WHOQOL-Bref. Em seguida, os pesquisadores avaliaram o nível de função motora grossa das crianças por meio do teste Gross MotorFunction Classification System (GMFCS). Resultados: Na análise descritiva dos dados, verificou-seque a maior parte da amostra apresentou comprometimento motor grave e idade entre 2-5 anos. Ao relacionar o grau de comprometimento motor com os domínios do questionário, observou-se que 60%das mães de crianças com comprometimento leve apresentavam uma percepção negativa do domínio físico. Quando o prejuízo motor foi moderado, a percepção da qualidade de vida materna no domínio meio ambiente foi negativa em 55,5% da amostra. E nas mães de crianças com comprometimento motor grave, observamos uma percepção positiva nos domínios físico (58,8%) e psicológico (76,3%),e negativa nos domínios de relações sociais e de meio ambiente (52,6%). Conclusão: A percepção da qualidade de vida de mães de crianças e adolescentes com PC na cidade de Caruaru encontra-se prejudicada, principalmente quando relacionada aos aspectos que compõem o domínio meio ambiente e das relações sociais.

Introduction: The functional dependency of children with cerebral palsy (CP) must promote a physical and emotional stress in your parents. Objective: The objective of this study has been to evaluate life quality of mothers of teenagers and children, victims of CP assisted in Physiotherapy Clinics of the Private Enterprise in Caruaru City, PE, Brazil, and identify possible alterations on their behavior, according to the level of motor difficulty and to the age of their children and teenagers. Methodology: 31 mothers participated of this study responding to WHOCOL-Bref questionnaire. It was used the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) test to evaluate the level of children's and teenagers' gross motor function. Results: Our descriptive analysis of data verified that most of the sample presented severe level of deficiency and age between 2-5 years. At linking the grade of motor affectation with the questionnaire dominium, it was observed that 60 percent of the mothers whose kids presented a light affectation, there was a negative perception of physical dominium. When the motor harm was soft, the perception of maternal life quality was negative in 55.5 percent. And in mothers whose children have severe affectation, we observed a positive perception of the physical (58.8 percent) and psychological (76.3 percent) dominium, and a negative one at social relations and environment dominium (52.6 percent). Conclusion: The perception of quality of life on mothers of children and teenagers victims of CP in Caruaru is really affected, especially in relation to the aspects which compose environment and social relations.